Estimado accionista:
Nos complace informar que tuvimos un 2011 muy fuerte. Continuamos con nuestro progreso, basándonos en un sólido 2010. Creémos que este progreso nos coloca en una buena posición para las oportunidades futuras que vemos.
En 2011, estos fueron los logros que se destacaron:- La exitosa transición al nuevo contrato con la Región Norte de TRICARE, que entró en vigencia el 1 de abril de 2011.
- La inscripción en nuestros productos comerciales de red a medida continuó creciendo.
- La membresía en nuestros planes de salud del estado de California se incrementó gracias a que apoyamos los esfuerzos del estado de traspasar a las personas mayores y personas discapacitadas (Seniors and Persons with Disabilities, SPD) a cuidados administrados a partir del segundo trimestre.
- La recompra de 13.6 millones de acciones por aproximadamente $374 millones de dólares, lo cual representa más del 14 por ciento de las acciones ordinarias en circulación a finales de 2010.
Puntos destacados en finanzas
El ingreso neto en base a los principios contables generalmente aceptados (Generally Accepted Accounting Principles, siglas GAAP) fue de $72.1 millones de dólares, o $0.80 dólares por acción diluida en 2011, en comparación con el ingreso neto en base a los principios contables generalmente aceptados de $204.2 millones de dólares, o $2.06 dólares por acción diluida en 2010. El descenso fué principalmente atribuible a un juicio legal registrado en el primer trimestre de 2011.Sin embargo, las mediciones operativas y financieras clave para las Operaciones de la Región Oeste (Región Oeste) y los segmentos de Contratos gubernamentales mostraron una marcada mejora en comparación con 2010 y, en muchos casos, excedieron nuestras expectativas.
El ingreso neto correspondiente a estos segmentos combinados fue de $278.4 millones de dólares, o $3.09 dólares por acción diluida en 2011, en comparación con el ingreso neto de $258.4 millones de dólares, o $2.60 dólares por acción diluida, para los segmentos combinados en 2010.
Uno de nuestros objetivos principales es generar una mejora constante de los márgenes. Mientras que el margen antes de impuestos en base a los GAAP fue del 1.5 por ciento en 2011, el margen antes de impuestos correspondiente a nuestra Región Oeste y a los segmentos de Contratos gubernamentales combinados fué del 3.8 por ciento. Esto representa una ganancia de 60 puntos básicos de un año a otro.
El flujo de efectivo operativo estuvo dentro del objetivo previsto, en $103.4 millones de dólares, aproximadamente equivalente al ingreso neto en base a los GAAP más la depreciación y la amortización. Asimilamos el impacto de efectivo causado por el juicio legal pero, no obstante, tuvimos recursos de capital considerables como para financiar las operaciones y nuestras recompras de acciones a lo largo de todo el año.Planes de salud comerciales
En nuestros planes de salud comerciales de Arizona, California, Oregón y Washington, continuaron dos tendencias desde el año 2010. El aumento en la inscripción comercial supone un desafío, mientras que los incrementos en el costo de la salud siguen siendo bajos.Si bien la inscripción general descendió levemente, la membresía en nuestros productos de red a medida aumentó en un 35 por ciento en 2011. A finales de 2011, daban cuenta del 31 por ciento del total de nuestra inscripción comercial, en comparación con el 23 por ciento a finales de 2010.
Estos productos de red a medida utilizan redes de proveedores quienes comparten nuestro compromiso de brindar un cuidado de la salud de calidad combinado con la asequibilidad para nuestros miembros. Estos productos además incorporan niveles de beneficios que aseguran que nuestros miembros tengan acceso a todos los cuidados que necesiten.
La popularidad de nuestros productos de red a medida afirma que nuestros clientes están buscando soluciones económicas razonables, que preserven el acceso y la calidad para sus empleados. Además, estos productos de más bajo costo ayudan a contribuir con nuestro desempeño financiero. Constituyen un factor clave en la mejora de nuestros márgenes.
También apuntamos a lograr una distribución positiva entre las primas y los costos del cuidado de la salud. Tales distribuciones positivas nos mantienen fuertes desde el punto de vista financiero y nos permiten continuar innovando a fin de satisfacer las necesidades emergentes de nuestros clientes.
En 2011, las primas comerciales por miembro por mes (premiums per member per month, siglas PMPM) subieron en un 5.1 por ciento, mientras que las PMPM de los costos del cuidado de la salud subieron en un 4.0 por ciento.
Además del crecimiento en nuestros productos de red a medida, la fijación disciplinada de precios, los cambios favorables en la combinación geográfica y la baja utilización del cuidado de la salud contribuyeron al desempeño positivo de la distribución.
Los aumentos en el costo del cuidado de la salud comercial actualmente están bajos. Estamos experimentando una baja utilización hospitalaria y aumentos más bajos en el costo por unidad en todas nuestras redes de proveedores comerciales, lo cual representa un desarrollo alentador. Además, el uso de medicamentos genéricos continúa expandiéndose, lo cual les permite a nuestros miembros acceder a una amplia gama de medicamentos eficaces a costos razonables.
Nuestro sólido perfil comercial es en gran parte el resultado del esfuerzo inagotable de nuestros empleados. Gracias a su trabajo, hoy somos un competidor más fuerte en nuestros mercados comerciales. Nuestros productos son populares debido a que satisfacen la necesidad de asequibilidad de los clientes. Somos líderes en planes de salud orientados según la cultura, como por ejemplo, nuestros productos Latino. Creémos que los corredores y los agentes generales aprecian cada vez más nuestra disciplina y previsibilidad.
Tenemos la convicción de que ésta es una receta para lograr un crecimiento rentable continuo en nuestros mercados comerciales.
Medicaid
Nuestro negocio de programas de salud del estado de California superó su objetivo de inscripción anual, ya que la membresía aumentó un 12 por ciento en 2011. La economía sigue siendo un factor importante en el crecimiento del programa Medi-Cal básico.Además, comenzamos a inscribir a miembros del programa SPD el 1 de junio de 2011. Al 31 de diciembre de 2011, habíamos inscrito aproximadamente 52,000 nuevos miembros del programa SPD. Esperamos continuar inscribiendo a miembros del programa SPD hasta mayo de 2012.
Estos miembros tienen necesidades especiales de una amplia gama de servicios de cuidado de la salud. Creémos que, a través de una mejor coordinación del cuidado, una mayor concentración en las necesidades individuales y en las eficiencias en general, mejoraremos su calidad de vida y su acceso a los servicios necesarios y, a la vez, reduciremos los costos. Nuestra relación de cuidado médico (medical care ratio, MCR) general de Medicaid, en un 85.5 por ciento en 2011, principalmente reflejaba niveles bajos de utilización que también experimentamos en nuestros negocios comerciales.
Hemos podido mantener un desempeño financiero estable en nuestros programas de salud del estado durante varios años. Trabajamos estrechamente con el estado de California para lograr los servicios de menor costo posibles. Debido a los contínuos desafíos presupuestarios de California, esto es sumamente importante.
El estado incluyó en su presupuesto fiscal para 2012-13 un plan para transferir a beneficiarios con doble admisibilidad a planes de salud administrada, a partir de enero de 2013. Beneficiarios con doble admisibilidad son beneficiarios admisibles tanto para Medicare como para Medicaid.
Estos pacientes requieren mucha atención y un nivel muy alto de servicios. Respondimos a la Solicitud de soluciones por parte del estado con respecto a los beneficiarios con doble admisibilidad. Esperamos poder trabajar con el estado dentro de los condados en los que brindamos servicios, a fin de ayudar a crear nuevas soluciones que les proporcionen a estos beneficiarios el cuidado que necesitan, de una manera más eficiente y efectiva, tal como lo hemos estado haciendo para la población de Medicaid durante muchos años.
Medicare
Nuestros planes Medicare Advantage (MA) tuvieron un desempeño en 2011 acorde a las expectativas. La inscripción descendió al no poder sumar a nuevos miembros debido a sanciones impuestas por los Centros para servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS).Nos esforzamos mucho en 2011 para resolver los problemas planteados por los CMS, y las sanciones fueron levantadas en agosto de 2011. Con las sanciones levantadas, nos preparamos para una comercialización activa para el período de inscripción anual de 2012 para personas mayores en nuestras áreas de servicio de Arizona, California y Oregón.
Este ambicioso esfuerzo de comercialización en el cuarto trimestre de 2011 restableció el impulso en nuestros mercados de MA y, como resultado, la inscripción en MA en 2012 se ha recuperado en un 10 por ciento, como mínimo.
Nuestro negocio del Plan para medicamentos con receta autónoma de Medicare (Medicare Prescription Drug Plan, Medicare PDP) cumplió con las expectativas en 2011. Durante el curso de 2011, determinamos que Health Net no poseía la dimensión necesaria para ser exitosa a largo plazo en sus mercados Medicare PDP. Por lo tanto, decidimos venderle nuestro negocio Medicare PDP a CVS/Caremark. La transacción fue anunciada en enero de 2012 y se prevé que se cierre en el segundo trimestre de 2012.Contratos gubernamentales
El segmento de Contratos gubernamentales tuvo un sólido 2011. Además de la transición al nuevo contrato TRICARE, también continuamos nuestro importante trabajo en el Programa de consultoría de vida militar y familiar (Military & Family Life Consultant, MFLC).Los servicios conductuales vitales en virtud del contrato MFLC ayudan al personal uniformado en servicio activo y a sus familias en su regreso. Esperamos continuar con este trabajo en los próximos años.
También sumamos nuestro trabajo para el Departamento de Asuntos de Veteranos de Guerra (Veterans Affairs, VA). Nuestra asociación con VA se basa en los mismos principios que el resto de nuestro trabajo gubernamental - trabajar duro para sostener el acceso y la calidad, y hacerlo con el menor costo posible.Gastos generales y administrativos (General and Administrative, G&A)
Nuestro desempeño en G&A en 2011 estuvo en el nivel previsto, en un 8.9 por ciento. Cumplimos este logro y, a la vez, apoyamos los aumentados esfuerzos de Medicare y de mercadeo comercial.Constantemente buscamos formas de reducir más los G&A en los próximos años. Es nuestro objetivo lograr ahorros en los costos que se comparan con los de nuestros competidores más grandes. Creemos que podemos hacerlo utilizando aún más recursos externos y logrando otras eficiencias operativas, especialmente en el uso de la tecnología de la información.
Panorama
En resumen, creemos que Health Net está hoy en una buena posición para alcanzar el éxito con sus negocios existentes. El avance que logramos en 2011 lo demuestra claramente. Nuestro variado registro de negocios comerciales y gubernamentales es una fortaleza real.Con respecto al futuro, tenemos numerosas oportunidades. Los clientes comerciales están cada vez más buscando soluciones asequibles, y nosotros las ofrecemos. Nuestros diversos clientes gubernamentales están buscando formas de reducir el aumento de costos en una cantidad de programas, desde los programas de beneficiarios con doble admisibilidad hasta los numerosos programas financiados por el Departamento de Defensa y otros.
Nos gratifica el hecho de que 2011 superó las expectativas en tantas áreas y estamos preparados para afrontar los desafíos del futuro. Les agradecemos a ustedes, nuestros accionistas, por su firme respaldo y aliento.
Cordialmente,
Jay M. Gellert
Presidente y Director Ejecutivo
6 de abril de 2012